在购买医保时有的人不会选择和公司一起缴纳,而是会选择自费买,那么自费购买医保的话是买一档好还是买二挡好呢?居民医保的一档和二挡报销比例是百分之几?和小编一起来详细了解一下吧 。
医保自费买一档还是二档好2022
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿 。
我们平时工作交的社保,是指医疗、养老、生育、失业和工伤 , 而在深圳来说,医疗保险分为一档、二档、三档 。而一档和二档的区别在于
1.缴费的标准的不同
一档是以职工月工资总额为缴费基数,最高为深圳市的上个年度在岗位的职工的平均工资的3倍 , 最低为深圳市的上个年度在岗位的职工的平均工资的0.6倍 。其中,企业缴费6.2%或者5.2%,个人需要缴费2% 。
二档是以深圳市上个年度在岗位的职工的平均工资为缴费基数,其中,企业缴费0.6%,个人需要缴费0.2%
2.一档医保账户里面会有余额,二档没有个人账户
医保有2个账户,一个为个人账户,一个为统筹账户 。一档医保会有一个个人账户,并且个人账户里面的钱如果自己用不完,可以让家人绑定 , 给家人用 。
并且,个人账户达到一定的金额,可以去定点药店刷卡买药 。二档医保没有个人账户,不能去定点药店刷卡买药 , 也不能给家人用 。
3.门诊就医不同
一档可以用医保卡刷卡看深圳任何一家公立医院的门诊 。并且在医保目录内的药物,由个人账户支付70%,医保统筹支付30%,门诊输血报销90%
而二档的医保,需要绑定一家社康 , 并且只能去绑定的这家社康看门诊才可以刷卡报销,如果需要去医院的话 , 只能去绑定社康的医院的上属大医院,并且还需要社康开具的转诊单 , 才可以去大医院门诊报销 。
二档医保甲类药物,只能报销80% , 乙类药物,只能报销60%,并且在一个社保年度内,只能报销1000元 , 门诊输血报销70%
所以,在家庭条件支持的情况下,建议大家还是买一档医保比较合适 。
居民医保一档和二档报销比例
区别一、缴费比例不同 。
医保一档缴费比例为8.2% , 单位缴6.2%,个人缴2% , 缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6% , 个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;
区别二、适用人群不同 。
医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益 。
区别三、就医原则不同 。
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医 , 门诊大病在规定医疗机构就医 。
区别三、住院报销不同 。
一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院;
区别四、门诊报销不同 。
一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120 。
区别五、参保时间要求不同 。
【医保自费买一档还是二档好2022 居民医保一档和二档报销比例】一档参保人连续参保满一年 , 在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%) 。而二档参保人没有具体时间要求 。
以上就是医保自费买一档还是二档好2022 居民医保一档和二档报销比例的内容啦,希望本文可以帮到你!
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