全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等 。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂 。经2—3日治疗后如病情无好转 , 则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等 。
局部治疗:可选用 。小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战 , 全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐 。检查咽部时可发现扁桃体上有脓 。这是最有力的诊断依据 , 因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别 。
急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素 。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育 , 慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响 。
【炎症怎么办 以扁桃体为例】扁桃体急性发炎时,采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物,治疗效果很好 。加上适当的休息,注意营养,一般在1周左右就可恢复正常 。如果炎症反复发作 , 则可转化成慢性 。慢性扁桃体炎的症状不很明显,主要是咽痛 。咽干、咽部不适、有口臭等表现 。由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大,但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者,并常合并伴有慢性咽炎 。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有时颌下淋巴结也可肿大 。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物,如反复急性发作,则需要施行手术切除 , 但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗,多采用保守治疗,因其尚有一定的免疫作用 。
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